Oferta

Leczenie endodontyczne (kanałowe) pod mikroskopem

 

Leczenie endodontyczne, nazywane zwyczajowo leczeniem kanałowym, jest złożonym zabiegiem wykonywanym u pacjentów, których dotknęło nieodwracalne zapalenie miazgi, martwica miazgi lub ropień okołozębowy. Tego typu leczenie ma na celu zachowanie zęba w jamie ustnej i umożliwienie późniejszej odbudowy. Zabieg pozwala na zachowanie fizjologicznej funkcji zęba, usuwa stan zapalny oraz dolegliwości bólowe u pacjenta.

 

Jak przeprowadzamy leczenie kanałowe w klinice Piosik Stomatologia Poznań

W klinice Piosik Stomatologia Poznań leczenie endodontyczne (kanałowe) zawsze odbywa się  z wykorzystaniem wysokiej klasy mikroskopów marki Leica. Lekarz widzi obraz w 40-krotnym powiększeniu, co wielokrotnie zwiększa szanse na osiągnięcie sukcesu i skuteczne uratowanie zęba!

 

leczenie kanałowe pod mikroskopem

Ta nowoczesna metoda leczenia pozwala na nieporównywalnie precyzyjniejsze i dokładniejsze oczyszczenie kanałów zębowych niż tradycyjne podejście, oparte jedynie na podglądzie kanałów za pomocą lusterka wewnątrz-ustnego.

W naszej klinice, leczenie endodontyczne prowadzimy w izolacji koferdamem z wykorzystaniem maszynowych narzędzi rotacyjnych i ultradźwiękowych do opracowania kanałów oraz kontrola głębokości instrumentacji w czasie rzeczywistym przy pomocy endometru (urządzenie przeznaczone do elektronicznego pomiaru długości zęba) ogranicza szanse zakażenia czy komplikacji, znacząco poprawia stopień doczyszczenia, widocznie skraca czas zabiegu i gojenia.

 

Dopełnieniem opracowania kanałów jest ich wypełnienie zabezpieczające przed niebezpieczeństwem reinfekcji bakteryjnej. Zgodnie ze obowiązującymi w naszej klinice procedurami, kanały wypełniamy metodami termicznymi – czyli uplastycznioną na ciepło tzw. gutaperką, która szczelnie wpływa we wszystkie zakamarki anatomiczne kanałów korzeniowych, zapewniając na lata trwałą, szczelną i trójwymiarową strukturę.

 

 

Leczenie endodontyczne jest w języku potocznym znane również jako leczenie kanałowe. Jest to złożony zabieg wykonywany u pacjentów, których dotknęło nieodwracalne zapalenie miazgi, martwica miazgi lub ropień okołozębowy. Zabieg jest skomplikowany, ale może być jedyną szansą na zachowanie zęba i jego odbudowę. Alternatywą jest zazwyczaj tylko usunięcie go z jamy ustnej i ewentualne sztuczne uzupełnienie braku. Leczenie kanałowe jest więc często stosowane, aby zachować fizjologiczną funkcję zębów.

 

Kiedy leczenie kanałowe pod mikroskopem jest niezbędne?

Jest kilka głównych wskazań do wdrożenia leczenia zęba endodontycznie. Są to określone stany chorobowe. Kiedy ból zęba pojawia się co jakiś czas, na przykład podczas picia zimnych napojów, prawdopodobnie jest on spowodowany początkowym zapaleniem miazgi. Na tym etapie możliwe jest zachowanie żywotności zęba. Lekceważona dolegliwość prowadzi do nieodwracalnego zapalenia miazgi zęba lub jej martwicy. W tym momencie kanałowe leczenie staje się koniecznością. Do takiego stanu może też dojść nie przez zaniedbanie, a w wyniku urazu spowodowanego uderzeniem w ząb lub jego złamaniem. Aby być pewnym, jakie leczenie powinno zostać przeprowadzone, warto umówić wizytę w klinice.

 

Leczenie zębów pod mikroskopem – przebieg

Podczas leczenia kanałowego zadaniem endodonty jest usunąć miazgę z kanałów korzeniowych zęba. Znajdują się w niej naczynia krwionośne i limfatyczne, komórki oraz nerwy. Pusty kanał jest opracowywany specjalnymi pilnikami oraz płukany płynami do irygacji, których zadaniem jest pozbycie się resztek zębiny i bakterii. Oczyszczony w sposób mechaniczny i chemiczny kanał jest wypełniany konkretnym materiałem. Ze względu na konieczną precyzję ruchów leczenie kanałowe jest bezpieczniejsze przy użyciu nowoczesnych technologii.

W klinice Piosik Stomatologia Poznań kanałowe leczenie zębów prowadzimy w izolacji koferdamem z wykorzystaniem maszynowych narzędzi rotacyjnych i ultradźwiękowych do opracowania kanałów. Posiadamy też endometry, które umożliwiają kontrolę głębokości instrumentacji w czasie rzeczywistym. Urządzenie to elektronicznie mierzy długość zęba i znacznie ogranicza szanse zakażenia i wystąpienia różnych komplikacji. Nowoczesne techniki poprawiająteż stopień doczyszczenia oraz skracają czas zabiegu i gojenia.

Stosowane przez nas wypełnienie zabezpieczające przed niebezpieczeństwem reinfekcji bakteryjnej jest najwyższej klasy. Kanały wypełniane są metodami termicznymi, czyli uplastycznioną na ciepło tzw. gutaperką, która wpływa we wszystkie zakamarki anatomiczne kanałów korzeniowych. Dzięki specjalnej technologii ząb ma na lata zapewnioną trwałą, szczelną i trójwymiarową strukturę.

 

Leczenie kanałowe – cena

Jest kilka czynników wpływających na to, ile kosztuje leczenie kanałowe. Przede wszystkim warto mieć na uwadze sam fakt, że jest to trudny, czasochłonny zabieg. Do jego wykonania potrzeba profesjonalnego sprzętu i konkretnych preparatów. Następnie trzeba też odbudować ząb. Cała ta procedura musi być przeprowadzana w kontroli radiologicznej. Wszystko to powoduje, że leczenie kanałowe zęba nie należy to najtańszych zabiegów.

O ile standardowe opracowanie i wypełnienie ubytku może nie wiązać się jeszcze z bardzo dużym kosztem, konieczność leczenia endodontycznego podnosi cenę. Duże znaczenie ma to, który ząb wymaga zabiegu. Im więcej kanałów korzeniowych, tym więcej trzeba zapłacić. Istotne jest też to, jak bardzo skomplikowana jest ich budowa anatomiczna. Dlatego najlepiej udać się na konsultację stomatologiczną, gdzie lekarz będzie w stanie oszacować trudność całego przedsięwzięcia.

 

Leczenie kanałowe zęba – profesjonalny sprzęt

W klinice Piosik Stomatologia Poznań leczenie endodontyczne odbywa się z wykorzystaniem wysokiej klasy mikroskopów marki Leica. Lekarz widzi w nich obraz w 40-krotnym powiększeniu. Zapewnia to o wiele dokładniejszą pracę niż tradycyjne wykorzystanie lusterka wewnątrzustnego. Zwiększa to też znacznie szanse na osiągnięcie sukcesu, czyli uratowanie zęba. Stosujemy też skuteczne znieczulenie, które sprawia, że cały zabieg jest całkowicie bezbolesny. Po przeprowadzonym leczeniu nieprzyjemne dolegliwości mogą utrzymywać się przez maksymalnie kilkanaście dni. Ból zęba jednak będzie już nieodczuwalny, gdyż jego przyczyna zostanie usunięta.

 

Czy leczenie kanałowe się opłaca?

Wiele osób zastanawia się nad sensem leczenia endodontycznego. Następuje to zwłaszcza, kiedy lekarz informuje o możliwych powikłaniach oraz prawdopodobieństwie niepowodzenia leczenia. Są to jednak najczęściej wątpliwości nieuzasadnione, gdyż żadna proteza stała czy ruchoma lub implant nie będzie perfekcyjnym zamiennikiem. Dodatkowo koszty usunięcia połączone z tymi związanymi z uzupełnieniem braku będą dużo wyższe niż cena zabiegu pod mikroskopem. Swój ząb będzie też zawsze lepiej funkcjonował, a leczony z użyciem technologii i metod stosowanych w klinice Piosik Stomatologia Poznań, będzie mógł służyć przez wiele lat. Dlatego zachęcamy do kontaktu w celu poznania szczegółów.

Czytaj więcej

CZYM JEST PRÓCHNICA I LECZENIE ENDODONTYCZNE

+

W stomatologii walczy się głównie z bakteriami — to one powodują próchnicę, martwicę miazgi czy stany ropne. Schemat następujących po sobie zdarzeń chorobowych ma odzwierciedlenie w budowie anatomicznej zęba i wygląda następująco:
– próchnica powierzchowna (w obrębie szkliwa),
– próchnica średnia (w obrębie zębiny),
– próchnica głęboka (zbliżająca się do miazgi zęba),
– zapalenie miazgi,
– martwica miazgi (zgorzel),
– zmiany okołowierzchołkowe w kości (ziarnina, torbiel, ropień).
Każdy z tych etapów wymaga odpowiedniego typu leczenia stomatologicznego. Im wcześniej zatrzymany jest proces chorobowy, tym mniej skomplikowane jest leczenie i przynosi lepsze efekty. W sytuacji, kiedy leczenie jest mniej złożone, najczęściej wymaga też mniejszego nakładu finansowego.

 

PRÓCHNICA

+

Proces chorobowy ma swój początek na powierzchni zęba. Tutaj bakterie próchnicotwórcze wytwarzają kwasy, które rozpuszczają kryształy szkliwa, najtwardszej zewnętrznej warstwy korony zęba. Następnie, gdy już powstanie ubytek w szkliwie, bakterie wnikają głębiej do zębiny, czyli kolejnej warstwy. Jednak tutaj choroba postępuje szybciej, ponieważ zębina jest tkanką mniej zmineralizowaną i szybciej ulega degradacji na skutek aktywności bakteryjnej. Od tego momentu zęby mogą sygnalizować istniejący problem przez bodźce bólowe, jednak nie zawsze tak się dzieje. Jeżeli na tym etapie ząb nie zostanie wyleczony (oczyszczony z bakterii oraz nie zostaną odbudowane brakujące tkanki twarde wypełnieniem), wtedy choroba próchnicowa może dojść jeszcze głębiej do położnej w środku zęba miazgi.

ZAPALENIE MIAZGI

+

Miazga jest tkanką złożoną z naczyń krwionośnych, limfatycznych, nerwów oraz licznych komórek, czyli jest to już tkanka niezmineralizowana. Jeżeli bakterię dotrą w pobliże miazgi, wtedy dochodzi do reakcji obronnej ze strony organizmu — czyli zapalenia miazgi. Taki stan jest sygnalizowany silnym bólem zęba. Jest to etap choroby, który może mieć dwa dalsze scenariusze rozwoju wydarzeń. Pierwszy to wyleczenie przez dentystę, poprzez leczenie zachowawcze (odwracalne zapalenie miazgi). Drugi to przejście stanu zapalnego miazgi odwracalnego, poprzez nieodwracalne zapalenie miazgi, w martwicę miazgi. Jest to stopień zaawansowania choroby wymagający leczenia endodontycznego.

 

MARTWICA MIAZGI

+

Martwicą miazgi nazywamy stan, w którym dochodzi do zniszczenia naczyń krwionośnych, w konsekwencji czego następuje ustanie krążenia krwi wewnątrz zęba. Dodatkowo flora bakteryjna przechodzi rodzaj sukcesji biologicznej do form beztlenowych, czyli bakterii gnilnych, które powodują rozkładanie pozostałości tkanek miękkich w komorze miazgi. Na tym etapie bakterie znajdują się w obrębie zęba i na kontrolnym prześwietleniu RTG można zaobserwować zmiany próchnicowe w szkliwie i zębinie w postaci ubytku, jednak kość wokół korzenia zębowego jest zdrowa.

ZMIANY OKOŁOWIERZCHOŁKOWE

+

Anatomicznie budowa zęba składa się z korony widocznej w jamie ustnej oraz korzenia umocowanego pod dziąsłem w kości. Na poziomie korony zęba wewnętrzna tkanka zęba — miazga — znajduje się jak w jaskini — w komorze miazgi. Dalej w korzeniach jaskinia przechodzi w tunele — kanały korzenia, zakończone otworem na szczycie, będącym drogą do kości. Jeżeli bakterię rozwiną się jeszcze bardziej w martwym zębie, wtedy mogą przenieść chorobą kanałami korzenia i przez otwór wierzchołkowy do kości. Stany zapalne powstające w kości na skutek takiej inwazji bakteryjnej mogą przybierać różne formy np.: ziarnina, torbieli lub ropnia. Wszystkie te stany na kontrolnym RTG wyglądają podobnie. Najczęściej powstają po sobie. Gdy z etapu ziarniny w kości dojdzie do powstania ropnia, wtedy ropa rozprzestrzeniająca się w tkankach, może powodować silne obrzęki na błonie śluzowej w rzucie zainfekowanego korzenia, a także przetoki ropne (tunel, którym wydostaje się ropa). Aby wyleczyć ząb na tym etapie choroby, należy przeprowadzić leczenie endodontyczne zęba.

 

 

 

LECZENIE ENDODONTYCZNE

+

Celem leczenia endodontycznego jest dokładne wyczyszczenie komory i kanałów korzenia na całej długości z infekcji bakteryjnej. Cały proces obejmuje czyszczenie komory i kanałów zęba z bakterii i resztek rozpadłych tkanek miękkich. Zabieg jest wykonywany w znieczuleniu miejscowym, więc nie należy obawiać się bólu. Leczenie można podzielić na dwie fazy:
● pierwsza — oczyszczenie kanałów,
● druga — wypełnienie oczyszczonych przestrzeni.
Zabieg jest skomplikowany, ale może być jedyną szansą na zachowanie zęba i jego odbudowę. Alternatywą jest usunięcie zęba z jamy ustnej i uzupełnienie braku. Leczenie kanałowe jest więc często stosowane, aby zachować fizjologiczną funkcję zębów.

Proces oczyszczania jest bardzo skrupulatnie zbadaną sekwencją chemiczno-mechanicznego oczyszczania pilnikami ręcznymi i mechanicznymi. Chemiczne opracowanie polega na płukaniu systemu kanałowego płynami o właściwościach przeciwbakteryjnych. Aby zwiększyć skuteczność ich działania, stosuje się aktywację ultradźwiękową. Chemiczna dezynfekcja pełni bardzo ważną funkcję w leczeniu endodontycznym. Opracowanie wyłącznie mechaniczne (za pomocą specjalnych narzędzi kanałowych) jest niewystarczające, ponieważ morfologia zębów jest bardzo różna. Cały proces odbywa się w izolacji pola zabiegowego w koferdamie oraz w powiększeniu w mikroskopie zabiegowym.

Koferdam to rodzaj gumowego nakrycia rozpiętego na ramce, odgraniczający środowisko jamy ustnej od przestrzeni, w której lekarz przeprowadza zabieg z danym zębem — pola zabiegowego. Taka izolacja przynosi korzyści dwustronne, chroni ząb przed reinfekcją bakteryjną świeżo oczyszczonych kanałów korzenia nowymi bakteriami np. ze śliny, języka i policzków. Chroni też pacjenta przed dostaniem się płynnych środków chemicznych, używanych w trakcie oczyszczania kanałów korzeniowych, do jamy ustnej pacjenta, przypadkową aspiracją narzędzia i chroni błonę śluzową przed podrażnieniami. Dodatkowo poprawia widoczność zabiegową, zabezpiecza lusterko przed zaparowaniem, dzięki czemu skraca i usprawnia zabieg. Obecnie całe leczenie endodontyczne jest przeprowadzane na jednej wizycie.

Co to jest mikroskopowe leczenie endodontyczne? Aby proces leczenia mógł przebiegać na najwyższym poziomie precyzji, procedury medyczne przeprowadzane są w powiększeniu, stosując specjalne mikroskopy zabiegowe, które pozwalają dostrzec wszystkie zakamarki i najdrobniejsze kanały endodontyczne. Komora zęba to przestrzeń ok. 3×4 mm, a średnica kanałów często jest mniejsza niż 0,1 mm, dlatego też użycie mikroskopu zabiegowego jest niezbędne. Oprócz powiększenia daje nam odpowiednie oświetlenie pola zabiegowego i pozwala lekarzowi oczyścić wszystkie dostępne kanały korzeniowe. Z kolei bardzo wysoką precyzję i dokładną kontrolę głębokości instrumentacji w czasie rzeczywistym zapewnia elektroniczny pomiar długości roboczej przy pomocy endometru. Pomiar jest przeprowadzany w sposób ciągły i wykorzystuje zmiany w przepływie prądu w zależności od odległości do otworu wierzchołkowego korzenia zęba.

Po dokładnym oczyszczeniu bardzo ważne jest wypełnienie kanałów, zabezpieczające przed niebezpieczeństwem reinfekcji bakteryjnej. Zgodnie z nowoczesnymi standardami leczenia, wypełnienie kanałów polega na ich trójwymiarowym wypełnieniu uplastycznioną na ciepło gutaperką (półpłynnym materiałem) wraz z uszczelniaczem. Szczelne wypełnienie oznacza, że materiał znalazł się we wszystkich zachyłkach i odgałęzieniach systemu kanałowego.

Bardzo ważne jest, aby kanały korzeniowe były wyczyszczone do końca, ponieważ jeżeli pozostanie niedoczyszczona zainfekowana część kanału np. w okolicy wierzchołka, pozwoli to na dalszy rozwój bakterii i powstawanie zmian okołowierzchołkowych w kości. Czyli zarówno w przypadku nieodwracalnego zapalenia miazgi, jak i martwicy miazgi — sytuacja, kiedy bakterie znajdują się we wnętrzu zęba — kuracja polega na leczeniu endodontycznym. Natomiast jak powinno wyglądać skuteczne leczenie procesu patologicznego, który przedostał się do kości? Również poprzez leczenie endodontyczne. Dzięki zlikwidowaniu źródła infekcji bakteryjnej i wyczyszczeniu wnętrza zęba następuje również „samoistne” wyleczenie zmian w kości. Stwierdzenie „samoistne” celowo jest umieszczone w cudzysłowie, ponieważ w naszym organizmie mamy skutecznie działający system obronny przeciwko bakteriom — nasz system immunologiczny. Komórki obronne wymagają sprawnego krążenia krwi, aby dotrzeć w miejsce infekcji. Zmineralizowane ściany zęba są zamkniętą przestrzenią, gdzie w martwym zębie już nie ma krążenia krwi i nasz organizm nie ma możliwości skutecznej obrony przed bakteriami. Dlatego możliwe jest wygojenie zmian okołowierzchołkowych w kości, gdzie mamy sprawnie działające krążenie i system immunologiczny, pod warunkiem zlikwidowania siejącego siedliska bakterii z wnętrza zęba.

 

DIAGNOSTYKA I ROKOWANIE

+

Pomimo bardzo wysokiej skuteczności nowoczesnego leczenia endodontycznego, niestety nie jest możliwe osiągnięcie stu procentowego sukcesu leczenia we wszystkich przypadkach. Zależy to kilku czynników, takich jak:
-wielkość zmiany okołowierzchołkowej
-perforacji blaszki korzeniowej
-obliteracji kanałów korzeniowych
-stopnia zakrzywienia kanałów korzeniowych
-zjadliwości flory bakteryjnej
-występowania dodatkowych mikrokanałów niemożliwych do oczyszczenia
-pęknięcia korzenia zęba
-złamane narzędzia po nieudanym leczeniu endodontycznym
-przeciążenia zgryzowego
Aby ocenić szanse powodzenia leczenia kanałowego, pierwotnego lub poprawianego po wcześniejszej nieudanej próbie (leczenie reendodontyczne), konieczna jest ocena konkretnej sytacji klinicznej przez doświadczonego specjalistę. Dzięki wykluczeniu z leczenia endodontycznego zębów ze złym rokowniem, możemy uniknąć niepotrzebnego, kosztownego leczenia, oszczędzić pacjentowi czasu i dyskomfortu i od razu zastosować skuteczne leczenie np implantologiczne. Dlatego tak ważna jest skrupulatna diagnostyka przed rozpoczęciem leczenia. Endodonta na podstawie prześwietlenia RTG, najlepiej bardzo precyzyjnego RTG 3D (CBCT), jest w stanie ocenić zasadność podjęcia próby ratowania zęba.

ul. Piątkowska 133
60-648 Poznań
Polska

Powiązane tematy

Kompkesowe leczenie wielospecjalistyczne

Kompleksowe leczenie w którym lekarz wykonuje zabiegi zarówno chirurgicznego wszczepiania implantu jak i odbudowy na nim zęba.

Czytaj więcej

Ortodoncja

Korekta zgryzu z użyciem dyskretnej nakładki dopasowanej do zgryzu pacjenta. Dyskretna alternatywa dla stałych aparatów ortodontycznych.

Czytaj więcej
korona ceramiczna schemat

Licówki porcelanowe

Licówki porcelanowe     Stomatologia estetyczna to dziedzina stomatologii, która ma za zadanie poprawę wyglądu nie tylko zębów, ich koloru czy kształtu, ale też samych rysów twarzy. Jedną z wielu zalet pięknego i zdrowego uśmiechu jest choćby to, jak bardzo zwiększa on pewność siebie. Stomatologia estetyczna to świetny sposób na odzyskanie blasku zębów, pozbycie się […]

Czytaj więcej